Lateralinis epikondilitas arba „tenisininko alkūnė“ yra sausgyslių uždegimas, sukeliantis alkūnės ir rankos skausmą. Šios sausgyslės – tai tvirto audinio juostos, jungiančios dilbio tiesiamuosius raumenis prie alkūnkaulio šoninio paviršiaus. Pavadinimas „tenisininko alkūnė“ nereiškia, kad šis uždegimas pasireiškia tik tiems, kurie žaidžia tenisą. Ši būklė dažnai atsiranda tiems, kurie atlieka pasikartojančius veiksmus, ypač naudodami nykštį ir du pirmus pirštus. „Tenisininko alkūnė“ yra dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į gydytojus, pajutę alkūnės skausmą. Ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai – sulaukusiems 40 metų.
„Tenisininko alkūnės“ priežastys
„Tenisininko alkūnė“ paprastai išsivysto laikui bėgant. Pasikartojantys judesiai, pvz., raketės laikymas pašokant į viršų, gali įtempti raumenis ir per daug apkrauti sausgysles. Dėl nuolatinio tempimo audiniuose ilgainiui gali atsirasti mikroskopinių plyšimų.
Veikla, dėl kurios gali išsivystyti „tenisininko alkūnė“:
- Tenisas;
- Svorių kilnojimas;
- Skvošas;
- Raketbolas;
- Fechtavimas.
„Tenisininko alkūnė“ taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurių darbinė ar laisvalaikio veikla reikalauja pasikartojančių rankų judesių, pvz.:
- Rašymas kompiuteriu;
- Mezgimas;
- Staliaus darbai;
- Grėbimas;
- Dažymas.
„Tenisininko alkūnės“ simptomai
„Tenisininko alkūnė“ simptomai yra šie: alkūnės išorinėje pusėje esančio kaulinio gumbelio skausmas ir jautrumas. Šiame gumbelyje yra pažeistų sausgyslių jungties su kaulu vieta. Skausmas taip pat gali išplisti į viršutinę arba apatinę rankos dalį. Nors pažeidimas yra alkūnėje, tikėtina, kad skausmas bus jaučiamas atliekant veiksmus rankomis.
Didžiausią skausmą „tenisininko alkūnė“ gali sukelti:
- ką nors keliant;
- gniaužiant kumštį arba suimant kokį nors daiktą, pvz., teniso raketę;
- atidarinėjant duris arba spaudžiant ranką;
- keliant ranką arba tiesiant riešą.
„Tenisininko alkūnė“ panaši į kitą ligą, vadinamą „golfo žaidėjo alkūne“, kuri pažeidžia vidinės alkūnės pusės sausgysles.
Gydytojas, į kurį kreipiasi pacientas dėl „tenisininko alkūnės“, atlieka išsamią apžiūrą, norėdamas nustatyti kurioje vietoje skauda, prašo paciento sulenkti ranką per riešą ir alkūnę. Kartais gydytojas paskiria tyrimus: siunčia pasidaryti rentgeno nuotrauką arba magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų diagnozuota teniso alkūnė arba atmestos kitos problemos.
„Tenisininko alkūnės“ gydymas
Paprastai „tenisininko alkūnės“ simptomai praeina savaime. Tiesiog reikia leisti alkūnei pailsėti ir daryti viską, kad gijimo procesas būtų spartesnis. Padeda šie gydymo būdai:
- Alkūnės šaldymas, kad sumažėtų skausmas ir patinimas. Specialistai rekomenduoja tai daryti po 20–30 minučių kas 3–4 valandas nuo 2 iki 3 dienų arba tol, kol praeis skausmas.
- Alkūnės raiščio naudojimas, siekiant apsaugoti pažeistą sausgyslę nuo tolesnio patempimo.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno ar aspirino), kurie padeda malšinti skausmą ir patinimą, vartojimas. Tačiau šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., kraujavimą ir opas. Vaistus reikėtų vartoti retkarčiais, nebent gydytojas nurodytų kitaip, nes jie gali sulėtinti gijimą.
- Judesių diapazono pratimai, kurie mažina sustingimą ir didina lankstumą. Gydytojas gali rekomenduoti juos atlikti nuo trijų iki penkių kartų per dieną.
- Fizioterapija ir masažo terapija raumenų stiprinimui ir ištempimui.
- Steroidinių vaistų arba analgetikų injekcijos, kad laikinai sumažėtų sąnario patinimas ir skausmas.
Dažniausiai šie gydymo būdai būna veiksmingi. Tačiau sunkesniais atvejais, kai po dviejų – keturių mėnesių konservatyvaus gydymo „tenisininko alkūnės“ simptomai nepraeina, gali prireikti chirurginės procedūros. Operacijos metu pašalinama pažeista sausgyslės dalis ir sutvarkoma likusi sausgyslė. Operacija pasiteisina maždaug 85–90 % atvejų.
„Tenisininko alkūnės“ profilaktika
Pagrindinė rekomendacija – stengtis nepervargti. Jei tam tikros veiklos metu pradeda skaudėti alkūnę, tokią veiklą nutraukite.
„Tenisininko alkūnė“ gali išsivystyti dėl netinkamos įrangos (per sunkios golfo lazdos, teniso raketės ar per didelės rankenos) naudojimo, neteisingų judesių, pavyzdžiui, atliekant šuolį iš neteisingos padėties. Be to, prieš sportuojant ar užsiimant bet kokia veikla, kurios metu alkūnei arba rankai tenka didelis krūvis, rekomenduojama padaryti apšilimą, o po fizinio krūvio alkūnę šaldyti ledu.
